Menu
02.07.2014 Исай 1 комментариев

У нас вы можете скачать книгу ксеропам лекарство инструкция в fb2, txt, PDF, EPUB, doc, rtf, jar, djvu, lrf!

В трансформации участвует фермент CYP2C9. В плазме препарат присутствует преимущественно в неизмененном виде и, только в малой степени, в виде гидроксилированного метаболита, не обладающего фармакологической активностью. Время полувыведения приближается к 4 часам. Примерно треть метаболитов выводится с мочой и оставшаяся часть — с желчью. У пожилых лиц, а также у больных с нарушениями работы печени и почек не выявлено изменений фармакокинетики препарата.

При внутримышечном введении наибольшее содержание лорноксикама в крови достигается спустя 25 минут. Лорноксикам находится в плазме в неизмененной форме, а также в виде гидроксилированного метаболита, не имеющего фармакологической активности. Время полувыведения приближается к 3,5 часам. Применение препарата в виде инъекций осуществляется для кратковременного лечения острых болей умеренного, легкого и умеренно-сильного характера. Следует с осторожность назначать лекарство при наличии хотя бы одного из нижеперечисленных состояний: Совместная терапия противовоспалительными нестероидными препаратами и Такролимусом способна увеличить риск нефротоксичности.

Одновременный прием применение п ротивовоспалительных нестероидных препаратов и Гепарина на фоне эпидуральной или спинальной анестезии повышает вероятность возникновения эпидуральных и спинальных гематом. Самыми частыми побочные реакции на прием противовоспалительных нестероидных препаратов являются: Также отмечаются боли в животе, рвота, тошнота, диарея , запоры , метеоризм , диспепсические явления , кровавая рвота, мелена , обострение колита , язвенный стоматит , обострение болезни Крона , гастрит.

При умеренно-сильном болевом синдроме препарат принимают в дозе мг в день, которую делят приема. Предельная суточная доза равна 16 мг. При ревматических заболеваниях воспалительно-дегенеративного характера в качестве первоначальной дозы рекомендуют 12 мг.

Обычная суточная доза — мг. Точный подбор дозы осуществляется врачом исходя из состояния пациента, а продолжительность лечения зависит от клиники и течения болезни. При поражениях органов пищеварения, лицам с нарушениями работы почек или печени, больным пожилого возраста или после объемных операций — предельная суточная доза устанавливается из расчета 12 мг препарата в день, разделенных за 3 приема.

Для понижения вероятности нежелательных явлений следует назначать минимальный эффективный размер дозы наименее коротким курсом. При лечении болей после перенесенного оперативного вмешательства уколы Ксефокама производят внутривенно либо внутримышечно, при лечении острого люмбаго или ишалгии — только внутримышечно.

Первоначальная доза инъекции может составлять 8 или 16 мг. При слабом анальгезирующем эффекте после введения 8 мг средства разрешено дополнительно ввести еще одну такую же дозу. Уколы лекарства, используемые в качестве поддерживающей терапии, назначаются в дозе 8 мг дважды в сутки. Предельная суточная дозировка составляет 16 мг. Раствор для парентерального введения готовят перед использованием для чего растворяют содержимое флакона 2 мл воды для инъекций.

Внутримышечные инъекции делают только длинной иглой. Изготовленный описанным образом раствор препарата вводят внутримышечно либо внутривенно.

Длительность инъекции при внутривенном способе должна составлять более 15 секунд, при внутримышечном — более 5 секунд. При передозировке препаратом возможны следующие симптомы: Не исключены изменения печени и почек, а также расстройства свертываемости крови. Лорноксикам быстро эвакуируется из организма. Избирательный антидот не известен. При отравлении таблетками необходимо проведение неотложных мероприятий, включая прием энтеросорбентов и промывание желудка.

Для терапии пищеварительных расстройств разрешено использовать Ранитидин или аналоги простагландина. При совместном применении с Циметидином увеличивается концентрация лорноксикама в крови.

При одновременном использовании с антикоагулянтами или блокаторами агрегации тромбоцитов не исключено увеличение длительности кровотечения и повышение вероятности кровотечения. Совместное применение с Фенпрокумоном снижает его терапевтическую эффективность. При приеме противовоспалительных нестероидных препаратов вместе с Гепарином во время проведения спинальной либо эпидуральной анестезии повышается риск спинальных и эпидуральных гематом. При совместном применении с блокаторами АПФ и бета-адреноблокаторами снижается их гипотензивный эффект.

Препарат ослабляет гипотензивный и мочегонный эффект диуретиков , а также понижает клиренс Дигоксина. При совместном применении с иными противовоспалительными нестероидными препаратами или глюкокортикостероидами повышается риск возникновения кровотечений из органов пищеварения.

При совместном применении с хинолиновыми антибиотиками повышается риск судорожного синдрома. Препарат повышает содержание Метотрексата в крови при их совместном применении. При одновременном использовании с селективными блокаторами захвата серотонина повышается риск кровотечений из органов пищеварения. Ксефокам способен вызывать повышение концентрации лития в крови, усиливая побочные эффекты последнего при их совместном приеме.

Ксефокам стимулирует нефротоксические эффекты Циклоспорина и гипогликемический эффект препаратов сульфонилмочевины. При совместном приеме с препаратами калия, Кортикотропином , алкоголем усиливается риск нежелательных эффектов со стороны пищеварения.

При одновременном использовании с Цефотетаном, Цефоперазоном, Цефамандолом, вальпроевой кислотой повышается вероятность кровотечения. При совместном приеме с Такролимусом повышается угроза появления нефротоксичности.

Хранить при комнатной температуре. Лиофилизат необходимо хранить в темноте. Приготовленный раствор хранится не более суток. Вероятность ульцерогенного действия лекарства можно снизить путем одновременного приема ингибиторов насоса протонов и искусственных аналогов простагландинов.

При появлении кровотечения из органов пищеварения прием лекарства необходимо немедленно остановить и принять неотложные меры помощи. Особенно тщательно необходимо наблюдать за пациентов с патологией органов желудочно-кишечного тракта, которые первый раз осуществляют прием препарата. Как и любые другие оксикамы , описываемый препарат тормозит агрегацию тромбоцитов, что вызывает увеличение продолжительности кровотечения. При использовании препарата нужно внимательно контролировать состояние больных, нуждающихся в нормальном физиологическом функционировании системы свертывания в том числе лицам, которым планируется произвести хирургическую операцию , имеющих расстройства свертывания крови или же принимающих лекарственные средства, подавляющие свертывание , для того, чтобы вовремя выявить признаки кровотечения.

При выявлении признаков поражения печени желтушность кожи, кожный зуд, рвота, тошнота, потемнение мочи, боли в животе, повышение содержания печеночных трансаминаз нужно немедленно прекратить применение лекарства и обратиться к врачу. Запрещено применять лекарство одновременно с иными противовоспалительными нестероидными препаратами. Ксефокам способен менять свойства тромбоцитов, но он не заменяет профилактического эффекта Аспирина при сердечно-сосудистых расстройствах.

Больным с нарушениями работы почек, спровоцированными сильной кровопотерей или обезвоживанием, препарат, как ингибитор биосинтеза простагландинов, разрешено назначать лишь после купирования гиповолемии и вызванной ею опасности снижения перфузии почек. Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: Со стороны органов дыхания: При выраженном болевом синдроме: При воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях: При заболеваниях ЖКТ больным с нарушениями функции почек или печени, лицам пожилого возраста старше 65 лет рекомендуется использовать минимальную эффективную дозу препарата минимально возможным коротким курсом.

Для профилактики повреждения слизистой оболочки ЖКТ возможно назначение противоязвенных препаратов. Риск ульцерогенного действия препарата позволяет снизить одновременное назначение ингибиторов протонной помпы и синтетических аналогов ПГ. В случае возникновения кровотечения в ЖКТ прием препарата необходимо сразу же прекратить и принять соответствующие неотложные меры.

Как и другие оксикамы, угнетает агрегацию тромбоцитов и поэтому может увеличивать время кровотечения. При применении этого препарата необходимо внимательно наблюдать за состоянием больных, для которых особенно важно нормальное функционирование системы свертывания крови например больных, которым предстоит хирургическое вмешательство , имеющих нарушения системы свертывания крови или же получающих ЛС, угнетающие свертывание включая гепарин в низких дозах , для того, чтобы своевременно обнаружить признаки кровотечения.

При появлении признаков поражения печени кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня печеночных трансаминаз следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу. Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактическое действие ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Особенно важно проводить мониторинг функции почек у пожилых больных, а также у пациентов:. Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется у женщин, планирующим беременность. Пациентам, применяющим препарат, необходимо воздерживаться от действий, требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 мг и 8 мг: Peter Strasse 25, A Linz, Austria.

Упаковщик вторичная потребительская упаковка: